专款专用的医保医保个人账户里的钱，仅能用来看病买药，套现是得法没办法直接取现的，那些所谓的律红“套现”通通都是违法操作。近期，医保国家医保局联合多个部门在全国范围内开展医保基金专项整治行动，套现多地频繁地曝光了欺诈骗保典型案例，得法处罚力度达到了前所未有的律红程度。下面要从前述监管动态、医保法律后果、套现合规使用这三个角度，得法为大家把这件事情彻彻底底地讲明白。律红
最新监管动态 千万别撞枪口上
4月1日起，医保国家医保局针对医疗保障基金使用监督管理条例实施细则正式落地，套现该细则明确规定医保卡仅限本人使用，得法严禁出现超量囤药以及倒药套现等行为。紧接着，4月国家医保局再度启动打击医保药品领域违法违规问题专项行动，此行动分两个阶段加以推进，借助药品追溯码作为有力工具，精确打击“回流药”以及套现行为。在这最近的两天时间里，各个地方紧凑且频繁地举行了专项整治相关会议，多个地区的医保部门讲述称对于欺诈骗保秉持着“零容忍”的态度，大亚湾区更是特意召开了一场针对300多家医药机构的集体约谈会议，将医保基金监管直接提升到了从来没有过的高度。
为什么医保卡不能套现
不少人觉得套现便是把个人账户之中的钱取出来加以使用，然而此种理解自身就是不对的。医保卡里的钱分成两部分，个人账户余额虽说归你所有，不过仅能够用以支付定点医药机构的合规费用；而统筹基金那一部分，压根就不属于你个人，是用来报销众人看病住院的公共资金。所说的“套现”，实质上是利用你的医保卡虚构购药记录，接着通过药贩子把药品低价转卖，此过程既侵占了公共医保基金，又使药贩子两头获利，全然是违法犯罪行为。
三种典型违法手段要远离
其一为“虚假刷卡”类别，参保者与违法违规的药店或者医疗机构相互勾结，借助刷医保卡去购置不在医保目录范围内的商品甚至于直接进行提现操作，在虚构了医疗消费情况之后药房按照相应比例给予返现，这属于典型的欺诈骗取医保基金的行为。其二是“超量开药转卖”类别，参保者寻求医生开具超出正常用量的药品，而后以较低价格转卖给那些“高价收药”的药贩子以此来实现套现目的，药贩子将收购的药品进行囤积之后转手卖给小型诊所或者网络平台。其三是“冒名就医”类别，持卡人把自己的医保卡借给别的人去使用或者直接卖给中介，让他人凭借冒名的方式去挂号买药从而实现套现。这三种方式，无论是参与其中哪一个环节，一旦被大数据系统监测到异常，那么，轻些的情况是会被暂停医保结算，并且还会被罚款，而严重些的情况则是会面临刑事责任的。
套现的法律后果有多严重
在行政处罚范畴内来讲，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，一旦被查明确实存在套现行为，医保行政部门能够责令退回全部基金损失，并且要处于骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，与此同时还会暂停医疗费用联网结算3到12个月。刑事处罚方面更为严厉，最高人民法院、最高人民检察院明确地把医保套现行为界定为诈骗罪，数额较大的情况下就可以处三年以下有期徒刑， 数额要是巨大或者情节严重的能够处三年以上十年以下有期徒刑。实际当中案例到处都是，深圳的李某用冒名的方式套现从而骗取医保基金达9万多元，之后被判处有期徒刑2年4个月并且还要缴纳罚金；北京的于某夫妻回收并且倒卖“回流药”，涉案金额有11万余元，最终被判处有期徒刑还要缴纳罚金。千万不要认为金额小就不会有事，冒用亲属的医保卡骗取5.4万元，同样被判定为诈骗罪而获刑两年。
医保卡怎样用才正确
事实上，医保卡合规的使用办法已然愈发便利了。个人账户之中的钱是能够用以在定点药店买药的，还能够支付门诊费用，能够给家人缴纳城乡居民医保参保费用，部分区域已然达成了个人账户在跨省的家庭共济。要是确实存在用钱需求，唯一合法的途径是参保人去世之后，家眷办理退保相关手续把余额继承进而取出；又或者参保人移民到国外定居，办理停保手续之后申请个人账户余额予以返还。除此之外，任何以“套现”“取现”“回收”作为目的的操作，均是踩在了法律的红线上。
你是否认为，在医保卡运用进程里，还存在着别的哪些令人困惑之处，或者是你想知晓的某些政策呢？欢迎于评论区域留言展开讨论。
